CSKH: 1800-96-96-56 ttytelamthao@gmail.com
Giảm đau sau mổ do bệnh nhân tự điều khiển (PCA)
Đau sau mổ luôn là nỗi sợ hãi ám ảnh của người bệnh và là vấn đề luôn được các Bác sĩ Gây mê cũng như các bác sĩ Phẫu thuật quan tâm vì đau ảnh hưởng rất lớn đến tâm sinh lý cũng như sự phục hồi của người bệnh sau mổ.
Đau gây ra stress, rối loạn về nội tiết, chuyển hóa, hô hấp và tuần hoàn, làm chậm quá trình phục hồi sau phẫu thuật. Đặc biệt có thể làm tăng nguy cơ trở thành đau mạn tính mà bệnh nhân sẽ phải chịu suốt đời, dù vết mổ đã lành. Ngoài ra, đau sau mổ có thể gây ra tăng huyết áp, suy hô hấp... có thể dẫn đến tử vong.
Ngày nay việc triển khai giảm đau sau mổ còn mang ý nghĩa nhân đạo, nhằm giúp bệnh nhân mau phục hồi, tránh biến chứng và yên tâm khi đến bệnh viện để phẫu thuật. Có nhiều phương pháp để giảm đau sau mổ: giảm đau toàn thân, giảm đau bằng gây tê ngoài màng cứng, giảm đau bằng phương pháp PCA, gây tê vùng và gây tê tại chỗ. Trong đó phương pháp tiên tiến nhất là giảm đau bằng PCA. (thiết bị dùng để giảm đau do bệnh nhân tự kiểm soát) để giảm đau sau mổ.
Đây là phương pháp hiện được nhiều nước trên thế giới áp dụng. PCA có ưu điểm là đạt được mức giảm đau mong muốn với liều thuốc giảm đau tối thiểu, tùy thuộc ngưỡng đau của từng bệnh nhân mà không gây ra hiện tượng quá liều hoặc không đủ liều thuốc giảm đau. Tuy nhiên với phương pháp này, bệnh nhân phải tỉnh táo hoàn toàn mới sử dụng được.
Chỉ định
- Bệnh nhân mổ lớn cần giảm đau sau mổ,
- Bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, không có CCĐ với các thuốc dùng để giảm đau.
Chống chỉ định
- BN không tỉnh táo, hôn mê, thở máy kéo dài
- BN có dị ứng hoặc CCĐ với các thuốc định dùng để giảm đau.
Giảm đau do người bệnh tự kiểm soát mang lại những lợi ích:
- Bệnh nhân tự giải quyết giảm đau kịp thời, tự dò liều trong giới hạn cài đặt, tự cai thuốc.
- Chất lượng giảm đau vượt trội với liều thuốc giảm đau ít.
- Tâm lý thoải mái vì tự chủ, không chờ đợi khi đang đau.
- Ít xảy ra tác dụng phụ do thuốc cũng như các biến chứng hậu phẫu.
- Bệnh nhân và điều dưỡng hài lòng ở mức độ cao.
- Thời gian nằm viện ngắn hơn.
- Có thể gây ức chế hô hấp ở những bệnh nhân lớn tuổi, giảm thể tích tuần hoàn, có sử dụng liều thuốc lớn và có cài đặt chế độ truyền thuốc liên tục.
- Người bệnh phải tỉnh táo hoàn toàn. Phải sử dụng loại bơm tiêm điện đặc biệt.
- Không hiệu quả để giảm đau cho những cơn đau gây ra bởi ho, di chuyển, vật lý trị liệu…
